Definizione dello stadio di malattia

Dopo la diagnosi di mieloma multiplo, è fondamentale definire lo stadio.
Il primo sistema di stadiazione è stato introdotto da Durie & Salmon nel 1975. Secondo il sistema di stadiazione Durie & Salmon, ancora comunemente usato, i parametri che definiscono lo stadio di malattia sono: il livello di emoglobina, la calcemia, l’entità della componente monoclonale e la presenza e numero di lesioni ossee. Sulla base di tali parametri vengono individuati tre stadi di malattia (I, II, III)  che corrispondono ad una massa tumorale progressivamente più espansa. I tre stadi clinici vengono ulteriormente definiti da due sotto-classificazioni:

• nel caso di funzione renale normale;
• con funzionalità renale compromessa

Negli ultimi  anni è stato inoltre introdotto un nuovo sistema di stadiazione, International Staging System (ISS), di particolare rilevanza dal punto di vista del significato prognostico. Il sistema ISS distingue tre stadi di malattia (I, II, III) sulla base di due semplici parametri prognostici: beta-2 microglobulina (ß2M) e albumina. In generale, si può dire che più è elevato il valore della beta-2 microglobulina e basso il valore dell’albumina, più è alto lo stadio.