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Materiali e metodi
Presentazione
Qualità dell’evidenza
Forza delle raccomandazioni
Ricerca e selezione della bibliografia
Classificazione per tipologia
Attribuzione del punteggio (rating): lo
strumento
| Strumento
utilizzato per valutare la consistenza metodologica (Jadad
et al., 1996)
Non si chiede di recensire
una pubblicazione.
Attribuire il punteggio di un articolo dovrebbe
richiedere non più di 10 minuti e non ci sono
risposte giuste o sbagliate.
Legga l’articolo e cerchi di rispondere alle
domande seguenti:
- Lo studio era descritto come randomizzato
(ciò comprende l’utilizzo di termini come randomly,
random e randomization)?
- Lo studio era descritto
come doppio cieco (double blind)?
- Era presente
una descrizione delle interruzioni (withdrawals)
e dei drop-out?
- Era presente una chiara descrizione
dei criteri di inclusione ed esclusione?
- Era descritto
il metodo usato per valutare gli eventi avversi?
- Erano
descritti i metodi dell’analisi
statistica?
Attribuzione dei punteggi
Assegnare un punteggio 1 per ogni “sì” o
0
per ogni “no”.
Non ci sono valutazioni
intermedie.
Assegnare un punto in più se:
. per la domanda 1, il metodo usato per
generare la sequenza di randomizzazione
era descritto e appropriato (tabella di
numeri casuali, generata dal computer,
ecc.);
. per la domanda 2, il metodo di doppio cieco
era descritto e appropriato (placebo
identico, placebo del farmaco attivo,
dummy, ecc.).
Sottrarre un punto se:
. per la domanda 1, il metodo usato per
generare la sequenza di randomizzazione
era descritto e inappropriato (i pazienti
erano ripartiti in modo alterno, oppure in
base alla data di nascita o al numero di
cartella clinica, ecc.);
. per la domanda 2, lo studio era descritto
come in doppio cieco ma il metodo
utilizzato per ottenere il cieco era
inappropriato (per es, confronto tra
compresse e iniezioni senza doppio
dummy).
Linee-guida per la valutazione
1. Randomizzazione
Un metodo per generare la sequenza di
randomizzazione deve essere considerato
appropriato se permetteva a ogni partecipante
allo studio di avere la stessa probabilità di
ricevere ciascun trattamento e lo
sperimentatore non poteva prevedere il
trattamento successivo. Metodi di
assegnazione che utilizzano la data di nascita,
la data di ammissione, i numeri di cartella
clinica oppure numeri alternati devono essere
considerati non appropriati.
2. Doppio cieco
Uno studio deve essere considerato come in
doppio cieco se è riportato utilizzando
l’espressione double blind. Il metodo deve
essere considerato appropriato se si riporta
esplicitamente che né la persona che
effettuava le valutazioni né il paziente
partecipante allo studio potevano identificare il
trattamento che veniva valutato, oppure, in
assenza di un’esplicita dichiarazione in tal
senso, viene menzionato l’uso di placebo del
farmaco attivo (active placebos), placebo
identici (identical placebos), o dummies.
3. Interruzioni e drop-out
I pazienti che erano stati inclusi nello studio
ma non hanno completato il periodo di
osservazione o non sono stati inclusi
nell’analisi devono essere descritti. Il numero e
i motivi delle interruzioni devono essere
riportati per ciascun gruppo di trattamento. Se
non c’erano interruzioni, questo deve essere
riportato nell’articolo. Se non era riportato
nulla a proposito delle interruzioni, va
assegnato un punteggio 0 su questo
argomento.
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